Introdução
Está no ciclo básico da Medicina? Encontre aqui conteúdo com esquemas didáticos e casos clínicos elaborados pela Plataforma Médicos do Futuro.
Você também sente que a parte de absorção de nutrientes é um labirinto de enzimas, transportadores e locais específicos? Fica confuso com as diferenças entre a digestão de lipídios, carboidratos, proteínas e vitaminas? Calma. Esse é um dos temas mais cobrados em provas de fisiologia e também um dos mais mal compreendidos.
🔬 Como Funciona a Digestão?
A digestão é o processo de quebra de macromoléculas em unidades menores para que possam ser absorvidas. Ela ocorre por:
- Digestão mecânica: mastigação, peristaltismo, segmentações.
- Digestão química: enzimas das secreções salivares, gástricas, pancreáticas e intestinais.
A absorção ocorre principalmente no intestino delgado e depende de mecanismos de transporte ativos, passivos e por difusão facilitada.
🍞 Digestão e Absorção de Carboidratos
Digestão
- Início na boca: amilase salivar quebra polissacarídeos em maltose.
- No intestino delgado: amilase pancreática continua a degradação; enzimas da borda em escova (maltase, sacarase, lactase) convertem em monossacarídeos.
Absorção
- Glicose e galactose: cotransporte com sódio (SGLT1).
- Frutose: difusão facilitada (GLUT5).
- Todos entram no sangue via GLUT2.
🥩 Digestão e Absorção de Proteínas
Digestão
- No estômago: pepsina digere proteínas em peptídeos.
- No intestino delgado: tripsina, quimotripsina, carboxipeptidases (pancreáticas) quebram em peptídeos menores.
- Peptidases da borda em escova finalizam a quebra em aminoácidos.
Absorção
- Aminoácidos livres: cotransporte com sódio.
- Dipeptídeos e tripeptídeos: via PEPT1 (cotransporte com H+), depois hidrolisados no enterócito.
🧈 Digestão e Absorção de Lipídios
Digestão
- No estômago: pequena participação da lipase gástrica.
- No intestino delgado: lipase pancreática quebra triglicerídeos em ácidos graxos e monoacilglicerol. Sais biliares formam micelas.
Absorção
- Componentes lipídicos das micelas atravessam por difusão.
- No enterócito, são reesterificados em triglicerídeos e empacotados em quilomícrons, que seguem pela via linfática.
💊 Absorção de Vitaminas
- Lipossolúveis (A, D, E, K): absorvidas com lipídios via micelas e quilomícrons.
- Hidrossolúveis (C, complexo B): absorção por difusão facilitada ou transporte ativo.
- Vitamina B12 (cobalamina): requer fator intrínseco (secretado no estômago) e é absorvida no íleo terminal via receptor específico.
📋 Quadro de Revisão
| Nutriente | Digestão Principal | Absorção Principal |
|---|---|---|
| Carboidratos | Boca, intestino delgado | Jejuno (SGLT1, GLUT5, GLUT2) |
| Proteínas | Estômago, intestino | Jejuno (cotransportes) |
| Lipídios | Intestino delgado | Jejuno (micelas, linfa) |
| B12 | Estômago + íleo terminal | Receptor específico + Fator Intrínseco |
🎯 Conclusão
Saber os locais, enzimas e mecanismos de absorção é chave para entender a fisiologia e também os quadros clínicos de má-absorção, como na pancreatite crônica, gastrite atrófica ou doença celíaca.
Dica de ouro: Se a questão fala em sódio ou H+, pense em cotransporte. Se fala em lipídios, lembre de micela + quilomícron + linfa. E se fala em B12, lembre do fator intrínseco e íleo!
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