Atualmente, a dosagem de ferro sérico é um exame de rotina amplamente utilizado em análises laboratoriais. Esse parâmetro é essencial para diagnosticar e acompanhar distúrbios relacionados ao metabolismo do ferro, como anemias e sobrecarga férrica — especialmente em casos como a hemocromatose.
Neste conteúdo, explicamos os principais aspectos da fisiologia do ferro: sua absorção, transporte, armazenamento e as consequências clínicas do desequilíbrio nos seus níveis. No final, você poderá testar seus conhecimentos com uma questão de prova comentada!
🔍 O que é o Ferro Sérico?
O ferro sérico representa a quantidade de ferro circulante no sangue, pronta para ser transportada para os tecidos. Ele é fundamental para diversas funções, especialmente por ser componente essencial da hemoglobina — a proteína responsável pelo transporte de oxigênio nos glóbulos vermelhos.
Sua dosagem é comumente realizada como parte de um perfil de ferro, útil na avaliação de condições como anemia ferropriva e hemocromatose.
🔄 Metabolismo do Ferro
O corpo humano contém cerca de 4 a 5 g de ferro, distribuídos da seguinte forma:
-
65% na hemoglobina
-
4% na mioglobina
-
1% em enzimas (como citocromos)
-
15 a 30% armazenado na forma de ferritina e hemossiderina
A absorção do ferro ocorre no intestino delgado, principalmente no duodeno, e seu transporte até os tecidos é feito pela transferrina, uma proteína plasmática. Quando não utilizado imediatamente, o ferro é armazenado no fígado e no sistema reticuloendotelial.
A regulação da absorção é feita conforme as necessidades do organismo. Quando as reservas estão baixas, a absorção intestinal aumenta. Já em situações de excesso, o organismo reduz a captação para evitar toxicidade.
🧬 Funções do Ferro no Organismo
-
Transporte de oxigênio: via hemoglobina
-
Armazenamento de oxigênio: por meio da mioglobina
-
Atuação em enzimas oxidativas: como citocromos, catalase e peroxidase, envolvidas na produção de energia e defesa contra radicais livres
📊 Perfil de Ferro (Exames Laboratoriais)
Avaliar o ferro no organismo requer um painel de exames:
| Exame | Função | Valores de Referência |
|---|---|---|
| Ferro sérico | Mede o ferro livre no sangue | Homens: 80–180 mcg/dL Mulheres: 60–160 mcg/dL |
| Ferritina | Reflete o estoque de ferro | Homens: 12–300 mcg/L Mulheres: 10–150 mcg/L |
| TIBC | Capacidade total de ligação do ferro | 250–450 mcg/dL |
| Saturação de transferrina | Avalia a proporção de transferrina ocupada por ferro | 20%–50% |
⬇️ Deficiência de Ferro
A carência de ferro é a principal causa de anemia no mundo, sendo frequente em mulheres com perdas menstruais intensas, em gestantes, ou em pacientes com sangramentos digestivos.
Sintomas comuns:
-
Fadiga
-
Tontura
-
Palidez
-
Falta de ar
Tratamento: envolve suplementação oral ou intravenosa e correção da causa base (ex: controle de sangramentos ou ajuste alimentar).
⬆️ Sobrecarga de Ferro
Quando o organismo acumula ferro em excesso, pode ocorrer toxicidade, levando a danos teciduais. As principais causas incluem:
-
Hemocromatose hereditária
-
Transfusões múltiplas
-
Doenças hepáticas
-
Anemias hemolíticas crônicas
O ferro em excesso pode se depositar em órgãos como fígado, coração e pâncreas, causando cirrose, insuficiência cardíaca e diabetes.
Tratamento: geralmente envolve flebotomia terapêutica ou terapia quelante.
📚 Cai na Prova
(FUNDAÇÃO JOÃO GOULART – 2019)
A proteína mais importante para o transporte de ferro no plasma é a:
A) Ferritina
B) Haptoglobina
C) Transferrina ✅
D) Albumina
Comentário:
A transferrina é a principal proteína transportadora de ferro no plasma. A ferritina armazena o ferro, a haptoglobina remove hemoglobina livre, e a albumina, apesar de abundante, não transporta ferro. Portanto, a alternativa correta é C.
📖 Referências Bibliográficas
-
Auerbach, M. Lab Interpretation: Abnormal Iron Profile. UpToDate, 2022.
-
Guyton & Hall. Tratado de Fisiologia Médica. 13ª ed., Elsevier, 2016.