Sistema Urinário: Anatomia, Fisiologia e Aspectos Clínicos

 

Preparados para mais um tópico essencial da fisiologia humana? Hoje vamos revisar o Sistema Urinário, que vai muito além da simples eliminação da urina — ele desempenha papéis vitais no equilíbrio interno do corpo e está sempre presente nas provas.

Aqui, você aprofunda seu conhecimento sobre a anatomia, as funções fisiológicas e os aspectos clínicos do sistema urinário. Ao final, confira uma questão comentada para treinar com a gente!


🧠 Anatomia do Sistema Urinário

O sistema urinário é formado por quatro estruturas principais: rins, ureteres, bexiga urinária e uretra. Juntos, esses órgãos filtram o sangue, removem resíduos, regulam o volume de líquidos e mantêm a homeostase eletrolítica e ácido-base.

  • Rins: localizados na região lombar, atrás da cavidade peritoneal, os rins recebem cerca de 20–25% do débito cardíaco e realizam a filtragem do sangue, regulando a composição do fluido extracelular.

  • Ureteres: são canais que conduzem a urina dos rins à bexiga. Essa movimentação ocorre por peristaltismo, garantindo o fluxo contínuo.

  • Bexiga urinária: órgão muscular oco que armazena a urina até o momento da micção. O músculo detrusor é responsável pela contração durante a eliminação.

  • Uretra: conduz a urina da bexiga ao meio externo. É mais curta nas mulheres e mais longa nos homens, com trajetos anatômicos distintos.


⚙️ Funções do Sistema Urinário

1. Excreção de Resíduos Metabólicos

Os rins eliminam substâncias como ureia, creatinina, ácido úrico e metabólitos hormonais, além de toxinas, fármacos e outras substâncias exógenas.

2. Equilíbrio Hidroeletrolítico

Ajustam a excreção de sódio, potássio, cálcio, magnésio, cloreto e outros eletrólitos conforme a ingestão, mantendo a homeostase mesmo diante de variações alimentares e ambientais.

3. Regulação da Pressão Arterial

Por meio do sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS) e do controle de volume sanguíneo, os rins participam do ajuste da pressão arterial a curto e longo prazo.

4. Equilíbrio Ácido-Base

Excretam íons hidrogênio e regeneram bicarbonato, mantendo o pH sanguíneo dentro dos níveis fisiológicos.

5. Produção de Eritropoetina

Em resposta à hipóxia, os rins liberam eritropoetina, estimulando a produção de hemácias na medula óssea.

6. Ativação da Vitamina D

Convertem a vitamina D em sua forma ativa, o calcitriol (1,25-di-hidroxivitamina D3), essencial para a absorção intestinal de cálcio e saúde óssea.

7. Gliconeogênese

Durante o jejum prolongado, os rins também participam da produção de glicose, especialmente a partir de aminoácidos, ajudando a manter a glicemia.


💧 Trajeto da Urina

A urina é formada nos néfrons e percorre o seguinte caminho:

  1. Ductos coletores → cálices renais → pelve renal

  2. Ureteres: cerca de 25–35 cm de comprimento, com contrações peristálticas reguladas por inervação autônoma

  3. Bexiga urinária: armazenamento temporário

  4. Uretra: eliminação da urina para o meio externo

Um detalhe clínico importante: anomalias no trajeto dos ureteres, como o refluxo vesicoureteral, podem comprometer os rins, especialmente em crianças.


🎓 Cai na Prova!

Questão de exemplo:

Paciente masculino, 65 anos, apresenta queixas de incontinência urinária. Suspeita-se de alteração anatômica na bexiga. Qual das alternativas está correta sobre sua anatomia?

A) A bexiga é um órgão completamente muscular
B) A bexiga é drenada por dois ureteres e uma única uretra
C) A bexiga não muda de posição com o volume de urina
D) A irrigação principal vem da artéria renal

Gabarito: B

Comentário:

  • A) Errada — possui também mucosa e submucosa.

  • B) Correta — dois ureteres (um por rim) e uma uretra.

  • C) Errada — a posição muda conforme o grau de distensão.

  • D) Errada — é irrigada pelas artérias vesicais, não pela renal.


📖 Referências Bibliográficas

  • GUYTON, A.C.; HALL, J.E. Tratado de Fisiologia Médica, 13ª ed., Elsevier, 2017.

  • SILVERTHORN, D. Fisiologia Humana: Uma Abordagem Integrada, 7ª ed., Artmed, 2017.

  • BERNE & LEVY. Fisiologia, 7ª ed., Elsevier, 2018.

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