Plexo Braquial Descomplicado: Raízes, Troncos e Ramos

O plexo braquial pode parecer um tema complicado à primeira vista. Pensando nisso, este resumo tem como objetivo descomplicar o assunto, apresentando os principais componentes de forma clara, progressiva e didática.

Ao final do material, você encontrará uma questão comentada para fixação do conteúdo.


Estrutura do Plexo Braquial

O plexo braquial é uma complexa rede de nervos que se origina na região cervical e torácica da medula espinhal, estendendo-se até o membro superior. Ele é responsável pela inervação motora e sensitiva do ombro, braço, antebraço e mão.

Divisão Anatômica

O plexo é classificado em cinco partes principais:

  1. Raízes:
    Formadas pelos ramos anteriores dos nervos espinhais de C5 a T1. Contribuições adicionais de C4 ou T2 podem ocorrer.

  2. Troncos:

    • Tronco superior: C5 + C6

    • Tronco médio: C7

    • Tronco inferior: C8 + T1

  3. Divisões:
    Cada tronco se divide em duas partes:

    • Anterior: inerva músculos flexores e a pele anterior.

    • Posterior: inerva músculos extensores e a pele posterior.
      Total: 3 divisões anteriores + 3 posteriores = 6 divisões.

  4. Fascículos:

    • Fascículo lateral: junção das divisões anteriores dos troncos superior e médio.

    • Fascículo medial: divisão anterior do tronco inferior.

    • Fascículo posterior: junção das divisões posteriores dos três troncos.

  5. Ramos terminais:
    A partir dos fascículos surgem os principais nervos do membro superior:

    • Nervo musculocutâneo

    • Nervo axilar

    • Nervo radial

    • Nervo mediano

    • Nervo ulnar


Detalhamento Anatômico

Raízes do Plexo Braquial

As raízes ventrais dos nervos espinhais de C5 a T1 emergem da medula espinhal e correspondem às seguintes vértebras:

  • C5 → 5ª vértebra cervical

  • C6 → 6ª vértebra cervical

  • C7 → 7ª vértebra cervical

  • C8 → 8ª vértebra cervical

  • T1 → 1ª vértebra torácica

Troncos

  • Superior: união das raízes C5 e C6

  • Médio: continuação da raiz C7

  • Inferior: união das raízes C8 e T1

Divisões

Cada tronco divide-se em:

  • Uma divisão anterior

  • Uma divisão posterior

As divisões anteriores estão ligadas aos músculos flexores e a pele anterior do membro superior.
As divisões posteriores inervam os músculos extensores e a pele posterior.

Fascículos

  • Lateral: divisões anteriores dos troncos superior e médio

  • Medial: divisão anterior do tronco inferior

  • Posterior: todas as divisões posteriores

Ramos Terminais

  • Musculocutâneo: surge do fascículo lateral

  • Axilar e Radial: originam-se do fascículo posterior

  • Ulnar: vem do fascículo medial

  • Mediano: recebe fibras dos fascículos lateral e medial


Inervação

A distribuição dos nervos terminal pode ser organizada conforme as divisões:

  • Divisão anterior (musculocutâneo, mediano, ulnar):
    Inervam músculos flexores e a pele anterior do braço, antebraço e mão.

  • Divisão posterior (axilar, radial):
    Inervam músculos extensores e a pele posterior do braço, antebraço e mão.


Questão Comentada – Cai na Prova!


O plexo braquial é um grande conjunto de fibras nervosas que se dirigem para o membro superior e para a cintura escapular. Sobre sua organização, assinale a alternativa correta:

A) C1–C5, três troncos, duas divisões, três fascículos
B) C5–C7, troncos lateral/medial/posterior, três fascículos
C) C5–T1, três troncos (sup/médio/inf), duas divisões/tronco, três fascículos (lat/med/post)
D) C7–T1, três troncos, três fascículos
E) C5–T1, três troncos (lat/med/post), três fascículos (sup/médio/inf)

📝 Comentário:
A alternativa correta é a C. O plexo é composto por cinco raízes (C5 a T1), que formam três troncos (superior, médio e inferior). Cada tronco se divide em anterior e posterior, e essas divisões se reorganizam para formar os fascículos lateral, medial e posterior, de acordo com sua posição em relação à artéria axilar.


Referências

  • BROMBERG, M. B. Brachial plexus syndromes. Uptodate, 2023.

  • Marieb, Elaine N. et al. Anatomia Humana. 7ª ed., Pearson, 2014.

  • Netter, Frank H. Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed., Elsevier, 2019.

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